Onychocryptose of inguis incarnatus, een ingegroeide nagel, komt met enige regelmaat voor bij sporters. Spaanse onderzoekers hebben hier in 2017 onderzoek naar gedaan. Zij komen tot een aantal opmerkelijke uitspraken, die voor de Medisch Pedicure Sport van belang kunnen zijn. Reden om de resultaten van dit onderzoek per direct op te nemen in de lesstof voor de Medisch Pedicure Sport. Immers, door deze opleiding te volgen mag de (aanstaande) cursist er vanuit gaan, dat elke nieuwe ontwikkeling per direct wordt opgenomen in het lesmateriaal. Reeds afgestudeerde Medisch Pedicure Sport bij MSP Opleidingen zullen in nascholingen van de laatste ontwikkelingen op de hoogte worden gebracht.
Inleiding
Bij sporters komen vaker nagelaandoeningen voor. Vooral hardlopers en atleten die aan turnen, (ballet)dansen en ritmische gymnastiek doen hebben vaker nagelproblemen. Genoemd worden:
- Lamellaire splitsing van de nagelplaat (zie foto 1);
- Puntbloedinkjes in de nagel (zie foto 2);
- Beau’s lines (zie foto 3), dit zijn breedte strepen;
- Pigmentatie banden in de lengte van de nagel (zie foto 4);
- Verdikte nagel, niet alleen ten gevolge van een schimmelinfectie;
- Ingegroeide nagel.
De onderzoekers vonden deze nagelproblemen vooral bij jonge mensen, die veel aan sport doen, waarvoor zij hulp zochten in hun voetkliniek.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van nagelproblemen bleek een mechanisch trauma te zijn. Dit werd veroorzaakt door:
- Te krap sportschoeisel;
- Acuut trauma, ontstaan bij een botsing met een tegenstander of stoten;
- Chronische microtraumata, ontstaan door een te brede, te lange of te korte sportschoen en/of veel draaien en keren, afremmen en sprinten in de sport.
Dit heeft de onderzoekers ertoe gebracht om te kijken of de dikte en de vorm van de nagel wellicht mede oorzaak kunnen zijn van deze problemen.
Opzet van het onderzoek
Bij 140 jonge mensen werd het onderzoek gestart. Van hen waren er 72 (45 mannen en 27 vrouwen) hardlopers, die meer dan 10 uur per week aan het trainen waren. De andere 68 waren van dezelfde leeftijd (gemiddeld 21 jaar), maar geen regelmatige sporters.
Verschillende eigenschappen van de nagel werden in kaart gebracht:
- Hoe zag het distale einde van de nagel eruit? Men koos uit ovaal, vierkant, spits, en rond. De definitie van distale einde was: dat deel van het uiteinde van de nagel, dat los ligt van het nagelbed (en dus geknipt kan/moet worden).
- De dikte van de nagel werd gemeten met een ‘caliper’ (zie foto 5 en 6).
- Tevens werd het uiteinde van de nagel gebogen met de duim van de onderzoeker. Eerst werd in het midden getracht de nagel te buigen, daarna aan de beide zijkanten (zie foto 7 A, B, C en D).
Voor het resultaat werd de volgende score indeling gebruikt:
- Zacht = alle zijden waren makkelijker buigbaar
- Medium = het buigen lukte alleen met grote druk
- Hard = geen buiging van de nagel mogelijk
Resultaten van het onderzoek
De uitkomsten van dit onderzoek waren interessant en zijn in onderstaande tabel (tabel 1) weergegeven.
In tabel 2 staan het aantal ingegroeide nagels tijdens de onderzoeksperiode aangegeven.
De onderzoekers concluderen uit deze getallen, dat de hardheid van de nagel van de hallux onder invloed van hardlopen toeneemt (29x bij de sporters en slechts 10x bij de niet-sporters). Dit komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. De onderzoekers verklaren dit, door de grotere druk die op de nagel komt tijdens het hardlopen, in het bijzonder tijdens het afwikkelen van de voet in de sportschoen. Bij mannen is deze groter dan bij vrouwen gezien het hogere tempo van lopen.
De vrouwelijke sporters hebben echter vaker een ingegroeide nagel dan mannelijke atleten. Opvallend is, dat in de groep van de niet-sporters bij vrouwen meer ingegroeide nagels voor komen dan bij mannelijke niet-sporters. Dit wordt gerelateerd aan de ‘puntige’ schoenen, die vrouwen vaker dragen. Echter, dit is niet daadwerkelijk onderzocht in deze studie.
De diktemeting van de nagels heeft niet veel informatie opgeleverd, maar wel de hardheid van de nagels. Bij mannen met een harde nagelconsistentie bleek een groter risico op een ingegroeide nagel te zijn.
Conclusie
De medisch pedicure sport zal bij de behandeling van jonge hardlopers in moeten zetten op preventie van ingegroeide nagels. Juist daarom is de opleiding tot Medisch Pedicure Sport in het leven geroepen. Deze professional vindt meer en meer een weg in de preventie van voet- en nagelaandoening. Dit onderzoek uit Spanje ondersteunt dit en toont aan dat de juiste weg is ingezet met een aparte opleiding voor de Medisch Pedicure Sport.
Bron:
Perez et al. Relation between nail consistency and incidence of ingrown toenails in young male runners. Journal of the American Podiatric Medical Association. Vol107; no.2; march/april 2017: 137-143
